株式会社ダイエット.F

ダイエットＦの榊＠管理栄養士です。

今日は京王プラザホテル札幌で国分グループさんの展示商談会がありました。
今回健康テーマコーナーもあり、あわせて、健康栄養相談や特別セミナーと題して脱メタボリックシンドロームの食生活を話してきました。
会場には多くのメーカーさんの商品展示がありました。
見つけましたよ。
そこで北海道産大豆の商品！
食べました。お豆腐もその場で！
ちょっと紹介していきますね。

道南は七飯町の日乃出食品株式会社さんの「出世しました。やっこさん大名版」
他にも焼き豆腐などたくさんありました。
「蝦夷よせ」は温めて食べる寄せ豆腐で驚きでした。


こちらはヤマダイフーズプロセシングさんのふっくら北海道ミニです。
函館市にある納豆メーカーでした。
大豆が「大袖の舞」を使っているんです。
コープさっぽろさんでは今日は３個入りで75円だったのですよー
チラシによると・・・
画像の日付は気にしないでください。
撮影は今日ではなく、今月のものです。
私の母親にはこの納豆は好評でした！

ダイエットＦの榊@管理栄養士です。

昨日は午前中、札幌医大の臨床研究棟で保健師さんの研修会で講師をしてきました。
テーマは、メタボリックシンドロームと合併が報告されるNASH（非アルコール性脂肪肝炎）についてでした。

脂肪肝からも肝硬変、肝細胞がんに進行してしまう。
そこまで進めたくないです。
やはりうまく痩せると脂肪肝が改善します。
肝機能が回復します。そんな話でした。

昨夜のお食事会の後は、運動不足でしたので、地下鉄大通駅から琴似まで歩いて帰りました。
１時間１０分かな。もちろん、水のペットボトル持参で、ウォーキングシューズはいてました。
今日はソフトボール大会です。ピッチャーで４番！うそです（笑。

ダイエットFの榊＠管理栄養士です。

ワシントン大学の研究チームからの報告です。
どうも、中年以降の体重増加は危険です。
増やさないように気をつけていきたいですね。

65歳以上の男女4193名を対象に、体重増加と2型糖尿病リスクの関連を前向きコホート研究で調査した。
追跡期間中央値12.4年で体重変化が2kg未満に比べ、50代からベースライン時までに9kgの体重増加もしくはベースライン時から3回目の来院時までに6kgの体重増加が見られた場合、2型糖尿病発症オッズ比はそれぞれ2.8、2.0だった。

Association Between Adiposity in Midlife and Older Age and Risk of Diabetes in Older Adults
JAMA. 2010;303(24):2504-2512.

ダイエットＦの榊＠管理栄養士です。
昨日は北海道大豆研究会の大豆をつかった料理教室でした。

今年のお豆腐つくり教室はは夜間の時間帯に開催しました。
札幌エルプラザにある男女共同参画センター料理実習室です。
講師の福原先生の話をお聞きし、道産大豆を使った豆腐の話や凝固剤の話などみなさんふむふむと・・・
美味しくて甘い豆乳を試飲し、お豆腐作りに挑戦。
みなさんのグループでちゃんと美味しく出来ました！

豆乳から搾っておからも出来ました。

次は9月です。

ダイエットＦの榊＠管理栄養士です。

読売新聞北海道支社から、「カルチャーナイト2010」の案内がきました。
これは北海道の短い夏を楽しむために、今年も7月23日の夜にいろんな場所でさまざまなイベントがあるようです。
http://www13.ocn.ne.jp/~c-n/

読売新聞北海道支社では「知床旅情５０周年」を題してこの日に「語る夕べ」と読売新聞北海道ビル（札幌市中央区北4条西4）６階小ホールで行うそうです。
参加申し込みが必要です。
fax011-222-0490

道立斜里高校の同窓会、札幌斜里会は今年は10月2日土曜日16時からです。

ダイエットＦの榊＠管理栄養士です。
続きです。

糖尿病患者の夫に、栄養相談を受けた内容について話したー妻からの報告がありました。
それに対して私のメールとやり取りを紹介します。

ここから引用
******************
Date: 24 May 2010 12:28:05 +0900
Aさん
榊＠管理栄養士です。メールありがとうございました。
ご主人に会えないのでアドバイス心配してました。
今、前向きになろうとしているご主人の大事な時期なので私も見放しません。
サポートしていきたいと思います。糖尿病の検査のヘモグロビンA1cが７％台ではなく、６％台に下げていきたいです。

私が奥さんからお話をお聞きして、思うのは、
合併症を食い止めている状態、夫婦２人で同居して幸せな生活が出来るといいなあと思うのです。今は、久しぶりの同居で過渡期だと思います。
私の栄養指導経験は２５年目なのですが、これまで、
血糖コントロール良かった奥さんが悪化、体重が増え始めた夫など急に悪化してきた場合、なぜ？と思い、
面談をじっくりすると、「長年の単身から同居した」という方が数名おりました。

同居で奥さんが、がんばり過ぎておかずを作りすぎる、同居でお互い思い通りにいかないストレスで血糖が上昇する、同居のストレスで体重が増える、などありました。
みなさん、相手が嫌いなわけではなく、仕事の関係で別居から同居。
そこで各自が一人の生活パターンや考え方を作っていて、「それまでの状態にならないこと」がすごくストレスだったのです。
言い方など、別居していたので、どこかコミュニケーションが不足しがちになるのです。
夫婦の歩み寄りが重要で、そこで「治療中の方のため」を優先して夫婦の片割れのサポートが必要です。
そこで私が栄養指導の場面を通して、夫婦にとって１番良い姿を探してお伝えしました。
あくまでも治療のためにという感じで。
夫にも、栄養士の立場からの言葉でちゃんと伝わっていきます。

>帰ってすぐ　お聞きした話を忘れないうちに　言われたとおり（第三者的に）　夫にしっかり話しました。
>タイムリミット　と言われて　夫はかなりショックだと思うんですよね。
>それを聞いているときの夫の顔は　ひきつっているようでした。

初めて、前向きに糖尿病のことや合併症のことがご主人に伝わったのです。
そこでショックを受けられたのです。
ガンや糖尿病の治療に向き合う患者さんの心理として
「なぜ、自分が！」という「怒り」、病気に対するショック「悲しみ」と変化を経て、「受容」という、病気に対する受け入れがあります。
受け入れがあって初めて「治療しよう、がんばろう」と前向きになります。
仕事柄、糖尿病を理解していましたので、認めたくなく、今まで、心では拒否していたのでしょう。
医師や奥様が厳しく言っても、抵抗して耳を傾けなかったのです。
ですから、私が「夫に近い奥様が、第三者のように淡々と伝えてください」とお願いしたのです。
淡々と伝えた方が、心に響くからです。
そこで、この２、３日は怒りからショックの状態なので、ここで奥さんは決して責める発言をしないようにしてください。
そっとしておいて、何か病気のことで会話することがあれば、妻としてサポートするという姿勢、言葉にしてくださいね。

>きょうは　友人から教えてもらった　手作り○○を作りに　夫と二人で××で１日作業をしていました。
>初めて行きましたが　お天気だったので　海もきれいで　気持ちが良かったです。
>結構大変なことでしたが　それを文句も言わずにつくる夫は　身体をよくしたいと思っているのだな　と、思いました。

奥さんから誘ったのですか？それにつきあってくれていてやさしいご主人ですね。
そして、出かけることでカラダを動かしますからね。

>問題はわたしの心の切り替え方　考え方ですね。上手に出来ないほうなので
>出来るのかな？と　不安に思いますが、先生のアドバイスを頭に入れて　少しずつやっていこうと思います。

ご主人は単身赴任中の晩御飯は外食が多かったのでしょうか。
それとも、お惣菜やお弁当を購入するパターンでしょうか？それともどっちもあり？
外食が多かったら、グルメっぽくなってますので、見た目も、味付けも工夫していきましょう。
糖尿病だからとヘルシーだからと押し付けるおかずではなく。
惣菜利用が多かったら、味付けがかなり、濃いのがお好きになっているので薄くてもごまかせるような味付けの工夫をしていきましょう。

ダイエットＦの榊＠管理栄養士です。
栄養相談事例の続きです。（ご本人の了解を得て紹介しています）

栄養相談を受けた内容について話したー奥様からの報告メールです。
（奥様に名前など出さずにここに紹介させて欲しい旨を伝え、了承しています）

ここから引用

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Date: Sun, 23 May 2010 22:22:59 +0900
榊先生
昨日はありがとうございました。４時までおつきあいくださいまして　ほんとうにありがとうございました。
時計をみていなかったので　外に出てびっくりでした。
あれから　三角山に登られたんですよね。
とても忙しい方なのに　遅くなってしまいごめんなさい。

帰ってすぐ　お聞きした話を忘れないうちに　言われたとおり（第三者的に）　夫にしっかり話しました。タイムリミット　と言われて　夫はかなりショックだと思うんですよね。
それを聞いているときの夫の顔は　ひきつっているようでした。

話を聞き終わって　さっそく　自宅にある日頃はぜんぜんしない　ジョーバに乗って運動をしていました。いつもなら　怒らないようなささいなことから　ケンカになり　夫は夕食も何も食べずに寝てしまいました。
よっぽとショックで　イライラしてしていたと思います。
今までの生活習慣をかえるのは　なんて大変なんだろうと思います。

いろいろ複雑な感情が出てきます。現実を受け止めて　前向きに動いていくのは　なんて大変なのでしょう。わたしのストレスについても　先生のおっしゃるとおりで　教えてもらい　ホッとしました。
今日は　友人から教えてもらった　手作り○○を作りに　夫と二人で××で１日作業をしていました。初めて行きましたが　お天気だったので　海もきれいで　気持ちが良かったです。
結構大変なことでしたが　それを文句も言わずにつくる夫は　身体をよくしたいと思っているのだなと、思いました。
問題はわたしの心の切り替え方、考え方ですね。
上手に出来ないほうなので出来るのかな？と　不安に思いますが、先生のアドバイスを頭に入れて　少しずつやっていこうと思います。

先生は　的確なアドバイスをしてくださるので　感謝してます。
昨日のアドバイスを下さった　かわいらしい先生にも　ありがとうございました　とお伝えください。とても話しやすく　一生懸命　相談にのってくださる　その気持ちが充分伝わりました。だしとお醤油を半々で作る方法や　あとれレシピを教えてくれるなど（今回欲しいのではありません）積極さが伝わって　嬉しかったです。
いい出会いに感謝しながら　これからも　ご指導くださいますよう　宜しくお願いします
では　とり急ぎメールしました。
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ダイエットＦの榊＠管理栄養士です。
栄養相談事例の続きです。（ご本人の了解を得て紹介しています）

糖尿病歴が１０数年で薬物が７種類あり、HbA1cが7％だが、タバコもアルコールもたくさんある、合併症の進行が今後早く進みそうな心配な症例です。
単身赴任から同居が今年から始まり、ちょっと夫婦関係が悪化しているようでした。
いろんな食生活情報がありましたが、夫のやる気、本心はどこにあるのか。
妻が昼の外食の内容を聞くと、いらだって教えてくれない。
妻が心配して夜の食事に煮物を作ると「今いちだな」と嫌味を言ってしまう夫。
そんな夫に対して「太っているから運動しない？ごろごろしている」と感じています。
夫は医療関係で実は糖尿病のことを知っているのです。
単身赴任から同居して、がんばる妻にちょっと責め立てられてる感じで、コミュニケーシンが不足しているだけであること。
言い方にはコツがあること。妻のサポートが大事であることを面談で話しました。

このような症例を経験していますので、私からのアドバイスは、
夫は１番の家族である妻から言われるのに、近すぎてちょっと抵抗しているだけ。
言えば言うだけ、抵抗したり、やる気はまだ自信がないのか、出ていないだけ。
本当に治療する気がなかったら、通院しないですよと。
今回の指導に来ていること、榊に会っていることを夫に伝えてきているので、

第三者のように榊から言われたことを淡々と伝えて下さいと。
それも女優さんになって頂きます。

ダイエットＦの榊＠管理栄養士です。

昨日の7月6日には、読売ビジネス・フォーラム２０１０札幌は後楽園ホテルで開催されました。講師は榊原英資さん青山学院大学教授です。大蔵省財務官をされ、早稲田大学、慶応大学と経済学部教授をされ、今年から青山学院大学で教えておられるお方でした。
淡々とスライドもなく、語る先生。メモが遅れる・・汗。
自分で面白いことを言って自分でガハハと笑っておられました。（エライ明るいお方！）
「今後の世界経済と日本」のタイトルでした。

中国アジアに経済が向いている中で、歴史的は背景を話されてました。
19世紀初めに中国とインドが世界のGDPの45％を占めていた。19世紀半ば、（1850年頃ー）からアジアが植民地されたことで、世界から下がっていった。
インドはイギリス、中国の領土、つまり香港もイギリスの植民地と・・
欧米の経済成長。でも、
今後は中国、インド、東アジアが経済を引っ張っていくだろうと。
ギリシア危機によりドイツはノーをつきつけていく、円高は進みユーロは100円になるかもと。アメリカ経済はリーマンショックから回復しているように見えるが、立ち直っていないようだ。住宅減税が切れたところで、米の住宅指標は全部悪い。消費も下降。
ヨーロッパの混乱は出口がみえない。没落があり、ユーロは解体されるかもしれない。
中国の景気が良いのは夏までで、今後世界同時不況がおこるかもしれない。と。
今後の日本はどうあるべきか。
小さい政府が良いのか大きい政府が良いのか、と公務員数や社会保障、税金の問題を話されてました。
詳しい内容は続きます。
次回は、8月に東京学芸大客員教授・元杉並区立和田中学校長　藤原和博先生で「つなげる力でビジネスチャンスをつかめ」です。

ダイエットFの榊＠管理栄養士です。
ワールドカップサッカー決勝リーグです。
ドイツが３点目を入れました（アルゼンチン相手に！）

スキルアップ勉強会3月からスタートし、本日の3日には5回目になります。
今日はインスリン療法の勉強でした。
超速効型インスリンが日本で発売して何年でしょうか。
持続型インスリンも出ましたのでいろんな患者さんへ対応できるようになりましたね。
SMBGもいろいろあります。
ペンタイプのものや、あまり痛くない楽ちんなタイプなどなど・・・
１型糖尿病患者さんのQoLもずいぶんアップしています。
まだまだ、この辺りは進化していくように思います。

今月の症例はアルコールをやめたくない糖尿病患者さんのケースでした。
前回の症例のその後の話もしますね！それではまた！

ダイエットＦの榊＠管理栄養士です。

札幌駅地下ライオンで。サッカーシューズのグラスが期間中、楽しめます。
火曜日の会合で。最初、クリスマスでもないのにーなぜ？
あっ、ワールドカップサッカーシューズ仕様のグラス。700ml入ります。

20代の頃、クラブチームでサッカーやってました！
女子サッカーね。
だから、「サッカーマガジン」や「サッカーダイジェスト」とか、毎月購入。
読破してたわ♪
フットサルの大会で北海道大会でMVPにもなりましたよ！
男子よりその時、ボレーが決まり、得点王。

いつも毎回ワールドカップは寝ないで観ています。
次はブラジルかー
本場なんで行こうよ！みんな！

愚痴は続く・・・