株式会社ダイエット.F

（株）ダイエットＦの榊房子＠管理栄養士です。

6月は出張での仕事が多くて、ドタバタしていました。

道新文化センターのダイエット講座は7月に開講します。

みなさん、痩せるためにがんばる約３か月近くです。

気温が高めで、活動しやすい時期に体重コントロールです。

興味のある方は、道新文化センター札幌へ問い合わせください。


あっ、それから、栄養指導はしています。

糖尿病腎症や糖尿病の患者さん指導を茨城県内でしています。

今月も患者さんのためにがんばります(^^)/

ダイエットFの榊です。

岩手県盛岡市にいます。
土曜日に移動して花巻空港へ。２０年ぶりの花巻空港・・・
バスで盛岡市内のホテルへ。早いです。バイパスが出来たそうで・・・

盛岡では３大ご当地麺？があり、「わんこそば」「盛岡冷麺」「じゃじゃ麺」らしいです。
あまちゃんで有名になった「じぇじぇじぇ」はある地域だけでほかは「じゃじゃじゃ」らしいです。その麺？？？？？？
私が昨夜食べたのは、盛岡冷麺でしたー


今日の講演のテーマは「やる気にさせる栄養指導」なのでした。
栄養士、看護師、薬剤師、医師、と糖尿病教育の勉強する医療者が集まり・・・
私が普段している効果をあげる、つまりやる気にさせるコツを話してきましたー
ランチョンなので難しい話はちょっとで・・
あとはエピソード、私の指導ネタを紹介しました〜

ダイエットＦの榊房子@管理栄養士です。
今日の新聞の朝刊を見ましたか？
９７年以降で初めて「糖尿病疑い」の方が減りましたよ。
糖尿病を強く疑う人は増えていますが・・・
国民健康栄養調査では様々なデータが出るのでチェックしなくちゃー
大豆の摂取量や野菜の摂取量まで出ます・・・
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　厚生労働省は１９日、２０１２年の「国民健康・栄養調査」の結果を公表した。
糖尿病の疑いがある人は前回調査の０７年より１６０万人少ない推計２０５０万人で、統計を取り始めた１９９７年以来初めて減少した。
　糖尿病に関する調査は、５年ごとに行われている。今回は、２０歳以上の男女約１万４０００人の血液検査の結果をもとに推計した。
　検査値から糖尿病が強く疑われる人は、前回調査より６０万人多い９５０万人で過去最多。一方、検査値が正常と異常の間にあり、病気の可能性を否定できない「糖尿病予備軍」は２２０万人減の１１００万人で、初めての減少となった。
　結果について同省は「特定健診（メタボ健診）の導入で、国民の健康意識が高まった可能性がある」と分析している。
（2013年12月20日00時19分 読売新聞）

ダイエットＦの榊＠管理栄養士です。
糖尿病の予防に、男性には魚が効果ありそうです。
魚の脂肪酸は不飽和脂肪酸で、認知症の予防にも効果があることがわかっています。
この魚の不飽和脂肪酸が血糖値を下げるインスリン分泌を促すのではないかという見解です。実は、動物実験では肉などの飽和脂肪酸ではインスリン抵抗性といって、インスリンホルモンの効きが悪い状態を起こすことがあきらかです。効きが悪いということはさらに過剰なインスリン分泌を促す可能性があり、膵臓が早期に疲れ、分泌が減ることもおきるのです。（分泌しないと血糖はぐんぐん上昇してしまう）
ヒトでのデータとして広島大学のハワイロス広島スタディがあります。戦後にロスとハワイに移り住んだ広島県民に糖尿病の発症が高いことが知られており、食事や生活習慣を比較調査したところ、食事の摂取カロリーは変わらなくても、動物性脂肪（飽和脂肪酸）が多かったことが明らかになっていました。魚についてはまだまだ、期待できる不飽和脂肪酸の働きがあると思ってました。今回の報告では、鮭が摂れる北海道の人の調査が含まれていないのが残念です。だって我々、すごく鮭やサンマ食べてるよ〜（たぶん・・・・）
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ダイエットＦの榊＠管理栄養士です。

糖尿病患者さんの死亡原因は実は「がん」なのです。
それも「肝臓がん」です。
糖尿病学会の報告で患者18385名の死因があきらかになったのですが、トップが
「肝癌」8.6%です。
肝硬変死4.6%と合わせると糖尿病患者さんの８人に１人が肝疾患で死亡しているくらい・・・
今後、糖尿病と腫瘍の研究はされていくことでしょう。
血糖値と癌の関係が報告されました。

ダイエットＦの榊＠管理栄養士です。

研究会の話の続きをしましょう。
実践的糖尿病患者教育研究会です。
10年目になります。幹事としてやってました。
通常はメーリングで症例を紹介したり、相談に乗ってもらったり。
年２回は顔を合わせた活動ってことで、毎年５月の「糖尿病学会」では、終了時に別な会場で１泊２日の研修会、２月末の「糖尿病学の進歩」では、オフ会と称して飲み会、食事会を企画し、ディスカッションしてました。
実は、
今年からはNPO法人として実践的糖尿病教育研究会になります。
広く活動することになり、一般会員も入会できるようになります。
理事長は朝比奈先生で、朝比奈先生のクリニック（東京日野市）で事務局を置き、今、サイト運営など準備中です。
参加希望者は朝比奈先生まで♪

ダイエットＦの榊＠管理栄養士です。

今年の糖尿病学会は札幌で先週の木曜日から土曜日までありました。
そして、土曜日夕方から日曜日昼にかけて実践的糖尿病患者教育研究会が支笏湖温泉で行われました。こちらは1泊２日の合宿です！
遠くから来られたみなさん、お疲れ様でした。
宿泊した、休暇村支笏湖では、手作り料理があるホテルでした。

私は丁度２年不参加で、３年ぶり？のみなさんとの再会になりました。
研修会はんっ？１０年目？開催は９回くらい？
この研究会のメーリングリストは2001年4月スタートなんです。長いですねぇ。
今回は久しぶりのザ症例検討会＋Ｋ先生の臨床心理的解説とノルディックウォーキング実習でした。

研修会では症例検討１はＹ先生のところ、インスリン療法の建設業のパートの28歳男性患者さんのお話でした。
家族的に糖尿病の合併症が出ていたり、本人にも身体的にいろんなイベント（下痢、潰瘍、骨折、いろいろ）（治療）が出る時、半年に１回ペースの受診治療になるという症例でした。経済状況、家族の糖尿病、自分のこと、潰瘍など精神的にしんどいけど、拠り所はどこなんだろうと思いました。
今月の「糖尿病診療マスター」掲載されているＫ先生からコメント頂きつつの興味深い症例でした！（帰宅すると今月号が来てた）

ダイエットＦの榊＠管理栄養士です。

昨日から札幌で糖尿病学会始まりましたー
今日からお手伝いしながら、学会のぞいてきます。
明日も。

土曜日夕方から、日曜日にかけて、１泊２日実践的糖尿病患者教育研究会が支笏湖温泉で開催されます。
日曜日までがんばって勉強してきます。

会場で見かけたら、声掛けてね。

追加。
火曜日は帯広出張してきました。豚丼ですねぇ。
あとで画像アップします？

ダイエットＦの榊＠管理栄養士です。

今日の午後入ってきているニュースです。
うーん、詳しい追加の情報を知りたい栄養士です。
主食のごはん1日３杯ありでしょう。謎だ。これだけではわからない。
ごはんだけでは糖尿病になる？ごはんに運動を加える？
２型の話なんですよね？書いてない。情報が足りないぞ。
だって、主食のほかの中身が見えてこない・・
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ご飯１日３杯の女性、糖尿病リスク１．５倍

ダイエットＦの榊＠管理栄養士です。
先週の報告から、英国と米国の比較の研究です。
糖尿病の罹患率が高いのは、肥満よりウエストサイズでは、という。
具体的に英国女性より米国女性がウエストサイズが５センチ太いというのは衝撃。男性同士の比較では、差は少ないのに・・
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英国に比べ米国での糖尿病罹患率が高いのは、肥満などの従来いわれている因子ではなく、ウエストサイズ（胴囲）の大きいことが主要な原因であるという知見が示された。
.この知見は、身体中央部の過剰な脂肪が、健康に関わる因子であることを示すさらなるエビデンス（科学的根拠）であり、2型糖尿病研究は従来の危険因子（リスクファクター）だけでなく、ウエストサイズにも焦点を当てるべきだと、報告を行った英米の研究者は述べている。著者らによると、米国での糖尿病罹患率は男性で約16％、女性で14％であり、英国ではそれぞれ11％、7％であるという。
米国人と英国人の健康および生活習慣に関する研究を分析した結果、年齢、喫煙、社会経済的地位、ボディ・マス・インデックス（BMI、過体重と肥満を測るための身長体重比）など従来の危険因子と、米国での糖尿病高率には関連がないことが示された。また、米国男性のウエストサイズは英国男性より平均3センチ（約1.2インチ）大きく、米国女性のウエストサイズは、英国女性より5センチ（約2インチ）大きいことがわかった。
さらに、米国女性は英国女性よりもはるかにウエストサイズによる糖尿病リスクが高いことが示された（米国69％、英国56％）。一方、米国男性では、ウエストサイズによる糖尿病リスクは英国男性に比べてごくわずか高かった。
「米国人は英国人よりも腹部に脂肪が多く、この点が米国人、特に米国女性における糖尿病高率をほぼ説明する単一の因子となっている。ウエストサイズはこれまでに見逃されてきた新しい危険因子として研究されるべきである」と、著者の1人である米国の非営利団体RAND Corp.のJames P. Smith氏は述べている。
この研究は「Journal of Epidemiology and Community Health（疫学＆コミュニティーヘルス）」オンライン版に10月1日掲載された。

糖尿病のお菓子のネット販売、村山さんのサイトはこちら。

ダイエットFの榊＠管理栄養士です。

毎日、暑いですねー
洗濯物がよく乾く時期でもありますが、
ウォーキングには水分補給のペットボトル持参で歩きましょう。
（私は持って歩いています）

１型糖尿病患者のインスリン分泌について興味深い報告が出ました。

ダイエットFの榊＠管理栄養士です。

ワシントン大学の研究チームからの報告です。
どうも、中年以降の体重増加は危険です。
増やさないように気をつけていきたいですね。

65歳以上の男女4193名を対象に、体重増加と2型糖尿病リスクの関連を前向きコホート研究で調査した。
追跡期間中央値12.4年で体重変化が2kg未満に比べ、50代からベースライン時までに9kgの体重増加もしくはベースライン時から3回目の来院時までに6kgの体重増加が見られた場合、2型糖尿病発症オッズ比はそれぞれ2.8、2.0だった。

Association Between Adiposity in Midlife and Older Age and Risk of Diabetes in Older Adults
JAMA. 2010;303(24):2504-2512.

ダイエットFの榊@管理栄養士です。
糖尿病の診断基準の続報です。
ヘモグロビンの検査を入れて、診断には別な日を想定するのではなく、同じ日でしたい方向です。患者さん、再度、外来に来られるのは、負担があり、来ないケースがよくあります。そして、１年経ち、健診でまた指摘されてます・・・
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糖尿病、検査１回で診断　ヘモグロビンＡ１ｃを重視
2010年3月11日 提供：共同通信社
　日本糖尿病学会（理事長・門脇孝（かどわき・たかし）東京大教授）は１０日、糖尿病の新たな診断基準案を公表した。主な検査項目に、過去１〜２カ月の平均血糖値を反映する「Ｈｂ（ヘモグロビン）Ａ１ｃ」を取り入れた上、従来の血糖値と同じ日に測定することを推奨し、１回の検査で糖尿病と診断できるようにするのが特徴。５月の同学会学術集会で正式決定する。
　これまでの基準は（１）空腹時の血糖値（２）７５グラムのブドウ糖摂取２時間後の血糖値（糖負荷試験）（３）随時血糖値-に基準値を設定し、このうち１項目が基準値を上回り、別の日の検査で再び確認されれば糖尿病と診断していた。だが検査を受ける人の負担が大きく、１度目の検査後、２度目を受けず治療につながらないケースもあった。
　新基準は、これまで補助的項目と位置付けられていたＨｂＡ１ｃをより重視。世界で標準的な「ＮＧＳＰ値」でＨｂＡ１ｃが６・５％以上で、従来の３項目のうち１項目を満たせば、その日のうちに糖尿病と診断する。これにより早期の治療開始につなげたい考え。現在日本で使われているＪＤＳ値はＮＧＳＰ値より約０・４ポイント低く出る。
　４項目のうち、１項目だけが基準値を超えた場合は別の日に検査し、再び基準値を超えれば糖尿病と診断する。２度の検査ともＨｂＡ１ｃだけでは判断せず、１度は血糖値を確認する。
　現在の基準は１９９９年に作られた。

ダイエットFの榊＠管理栄養士です。
炭酸飲料と疾患の関係・・・糖分の取りすぎは良くないのですが・・
血糖値が非常に高い時期には糖尿病の患者さんは炭酸飲料をよく飲むケースがあります。血糖上昇意外にも、すい臓にはよくなさそうですね。糖分ゼロのタイプも出てきていますが・・・
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炭酸飲料（ソフトドリンク）を多く飲む人は膵癌（がん）の発症リスクが増大する可能性のあることが、アジア人を対象とした研究で示され、医学誌「Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention（癌疫学、バイオマーカー＆予防）」2月号に掲載された。
.今回の研究は、米ミネソタ大学とシンガポール国立大学が共同して実施したもの。中高年以上の中国系シンガポール人6万人強を対象に、果汁および炭酸飲料の平均摂取量を算出するとともに、被験者を14年間追跡して膵癌の発症数を調べた。その結果、週に2回以上炭酸飲料を飲む人は、全く飲まない人に比べ膵癌の発症リスクが87％高いことが判明。果汁の摂取と癌リスクとの間には関連はみられなかった。
研究を率いた元ミネソタ大学研究員のNoel Mueller氏は、中国系シンガポール人は遺伝的には西洋人と大きく異なるが、成人の生活習慣には西洋と同じ傾向があるため、この知見は西洋諸国にも一般化できるものだと述べている。なお、今回の研究では通常の炭酸飲料とダイエット炭酸飲料の区別はしていないが、シンガポールで消費される炭酸飲料のほとんどは通常のものだという。
研究グループは、炭酸飲料による血糖値の上昇とそれによるインスリンの増大が、膵臓細胞の異常な分裂を促進するのではないかと推測している。米国癌協会（ACS）のEric Jacobs氏によると、砂糖入り炭酸飲料の摂
取は体重増加、肥満および糖尿病とも関連があるとされており、いずれも膵癌のリスク増大の原因となるものだという。
一方、米国飲料協会（ABA）は、炭酸飲料が癌リスクを増大させることはないと反論。今回の報告を必要以上に警戒する必要はなく、炭酸飲料を飲む成人はほかにも喫煙などの習慣があり、それによって癌リスクが増大している可能性もあると指摘する意見もある。Jacobs氏は「いずれにせよ砂糖入り飲料を控えれば正常体重の維持に役立ち、あらゆる疾患リスクを軽減できる」と述べている。
[2010年2月8日/HealthDayNews]
Copyright (c) 2010 HealthDay. All rights reserved.

昨日は旭川でのインスリン研究会に参加しました。
お勉強して来ました。
インスリン研究会はサノフィアベンティスという会社の主催でランタスという24時間持続型インスリンのほかに、新たにアピドラという超速攻型インスリンが発売したのでその紹介もありました。
あと、旭川日赤病院の森川秋月先生の「外来インスリン療法の導入について」（たしか・・）
糖尿病劇場といって実践的糖尿病患者教育研究会のワークショップでした。
患者さんと医療者をどう、うまくコミュニケーション取れるか、悪い例など劇をしながら問題に気が付くワークショップでした。 東京から一緒に活動する糖尿病ドクター（朝比奈先生）が来られてました！
次回は札幌で4月10日土曜日午後開催です。
そして、今日は晴れててスキー日和です。パウダースノーでしたよー

スキーの後はケーキです。富良野モンブランだって。

NHKのＢＳの夜中ですが、アメリカの食の問題を放送しています。
とうもろこし、コーンシロップ、炭酸飲料と・・・

ニューヨーク市民の８人に１人が糖尿病だそうです。
気がついている人はいいそうで、
糖尿病と気がつかない人が多いのも事実。
アメリカでも肥満と糖尿病が増えています。

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今日は学会で東京から来た栄養士と再会です。
お世話になってましたので、お寿司を♪
今日は鯉が勝ち３連勝。おおーっ。
ヒグマは今日は負けました。


画像は彼女が食べてた握りの一部です。
手前からカニ、ほっき貝、ひらめ、トロ、かずのこ、ホタテです。
あわびもうにも続きます。
北海道出身の彼女は新鮮なお魚に大喜びでしたね。
カウンターで隣のサラリーマン（Ｔ社）の方に食べる姿をカメラに撮ってもらってました。

榊は魚好きというか、お寿司好きと思いませんか？
魚は大好きです。
親は鮭です・・・。
秋には川に行きます（謎？鮭の遡上をいろんな川へ見に行きます）

榊@管理栄養士です。
読売新聞のサイトで「発言小町」というのがあり、ネット上の悩み掲示板があります。そこでは、その悩んでいる人に厳しいアドバイスから、優しい励ましまであります。たまたま、そこをのぞいていると、糖尿病の夫に対して、大変な思いをされている奥さんの書き込みがありました。
糖尿病の家族がいる方からのアドバイスがじゃんじゃんあります。
いつも思うのは、糖尿病と言われても、言われたことによるショックで前向きになれない場合が多いです。それをちゃんと医療者と話、向き合えるようにならないといけないのですね。そこからだと思います。私も書き込みさせていただきました。掲載されています。

お悩みの話は・・・・
「糖尿病の夫にがんばってもらいたいのですが・・・ひよこ 2009年7月14日 9:58
結婚8年目。主人は30代後半です。3年前に体調が悪くなり病院で診てもらうと、重度の糖尿病であることがわかりました。お医者さんによると発症したのはおそらく10年前以上ということで、かなり進行していました。結婚してからまもなく私が気づいたのですが、なかなか病院に行かずやっと連れていったのです。そして今では、視力も悪くなり合併症も進んでいます。
この病気は食事療法や運動療法などが基本ですが、主人は、何をするのも面倒くさい人！私は、毎日食事だけでもと思いがんばっているのですが、お医者さんからも少しは痩せないと大変なことになるよと言われ続けています。（100キロ近くあります）でも主人は、家でもほとんど動かず、タバコもやめられず、夜更かしをし、朝は10時近くまで寝る！（自由業なのでそんなことができてしまう）そんな生活を送ります。お医者さんからのアドバイスで食事のときわざとお箸を持ってこなかったり、子供の登校の際、連れて行ってもらったりしてもらおうと主人に言うのですが、もういかにもやらされてるって感じでこちらにぶつけてくるんです！この前もやってやったとか、今、これやってやっただろ！とか・・。その言い方がとても頭にくるんです。そして、姑までが、私を責めます！男の人ってそんなもの！あなたがいろいろ言うと、あの子はストレスで余計に病気が悪くなると言って、なかなかうまく行きません。でも何も言わないとますます病気が悪化することは目に見えています。夫が糖尿病になってから私もかなりのストレスです。どうしたら自分の生活を見直してくれ自分からがんばってくれるようになるでしょうか？アドバイスを頂けると助かります。
読売新聞　発言小町7月14日

ダイエットＦの管理栄養士の榊です。
いつも栄養指導・栄養相談を患者さんに勉強・担当させて頂いています。

２型の糖尿病の食事指導では、今までの食習慣の問題を探し、悪いところがあれば直す、そんな内容になります。
いろんな患者さんにどうしたら、いいのか？
どうアドバイスしたら、ベストなのか？
そんな医療スタッフが集まって勉強会をしています。
ふだんはメーリングでディスカッション。
糖尿病学会開催中には研究会、糖尿病学の進歩開催中には
オフ会やっています。
今年は糖尿病学会で、糖尿病劇場でした！
興味ある方は、幹事の朝比奈先生まで
糖尿病・血糖の気になる方向き　和菓子販売はこちらまで。
フリーダイアル　0120-512-399（受付時間10時から18時まで・土、日、祝日を除く）